Qu'est-ce que la ptose?

Découvrez la ptose, une condition où la paupière tombe, affectant la vision sans douleur. Apprenez-en plus sur ses causes, ses types et ses traitements pour améliorer votre qualité de vie.

Qu'est-ce que la ptose?
Qu'est-ce que la ptose?
Sommaire
Pierre Dubois
Nutritionniste et Rédacteur en Santé Naturelle

La ptose, également appelée blépharoptose, est une condition où l'on ne peut pas ouvrir complètement un ou les deux yeux. On l'appelle aussi "paupière tombante" car sa position est plus basse que la normale. Cette chute constante peut apporter de l'inconfort dans la vie quotidienne, mais elle est inoffensive et ne présente pas de danger pour la santé.

Qu'est-ce que la ptose?

La ptose est la chute d'une ou des deux paupières. Le nom vient du grec et signifie chute. Dans cette maladie, l'œil semble toujours à moitié fermé. Cela peut être un obstacle à la vision, mais pour la plupart des gens, cela ne pose pas de problèmes dans la vie quotidienne. Cette condition n'est pas accompagnée de douleur ou d'inconfort physique.

La condition est également possible chez tous les sexes et ethnies.

La condition est divisée en plusieurs catégories selon la cause de l'apparition:

  • Ptose neurologique: en cas de paralysie du nerf oculomoteur, syndrome de Horner (combinaison de chute de la paupière, rétrécissement de la pupille et diminution de la transpiration du côté affecté), ainsi que d'autres maladies neurologiques liées aux yeux.
  • Ptose myogénique: en cas d'atrophie et de faiblesse des muscles, de paupières mal développées, de maladie auto-immune myasthénie grave (faiblesse musculaire et fatigue facile). Cette catégorie comprend également la ptose congénitale.
  • Ptose aponévrotique: survient lorsque le tendon (aponévrose) du muscle qui soulève la paupière s'étire ou se sépare du muscle. C'est le plus souvent un changement postopératoire. La ptose aponévrotique est également une condition due à l'affaiblissement des muscles en raison de l'âge avancé.
  • Ptose mécanique: conséquence d'un œdème (gonflement) ou d'une tumeur de la paupière.
  • Ptose neurotoxique: en présence de neurotoxines dans le corps, qui modifient ou perturbent les fonctions des muscles. Elle est le plus souvent observée en cas de morsures de serpents très venimeux et de botulisme.

Chez certaines personnes, la condition est permanente, tandis que chez d'autres, elle peut disparaître et réapparaître. La ptose congénitale apparaît à un très jeune âge et est due à des muscles faciaux faibles. Elle se caractérise par une absence de pli de la paupière. Un symptôme supplémentaire peut être la sécheresse des yeux.

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Comment la maladie apparaît-elle?

La paupière tombante peut être due à diverses raisons:

  • Faiblesse des muscles responsables du soulèvement de la paupière
  • Lésion des nerfs autour des yeux
  • Gonflement de la paupière
  • Partie naturelle du vieillissement et de l'avancement de l'âge
  • Résultat d'une blessure, d'un traumatisme ou d'une contusion
  • Injections de Botox par des esthéticiens inexpérimentés
  • Prise de doses élevées d'opioïdes tels que la morphine, l'oxycodone, l'héroïne et autres.

Il existe également certaines maladies qui peuvent provoquer la chute de la paupière:

  • Diabète
  • Syndrome de Horner
  • Maladie auto-immune myasthénie grave
  • Gonflement de la paupière
  • Orgelet de l'œil

Dans certains de ces cas, la condition disparaît après le traitement réussi de la maladie ou après un certain temps. La condition peut également apparaître comme un effet secondaire des opérations des yeux.

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Y a-t-il un traitement?

Si la ptose est due à une maladie, elle peut disparaître après le traitement réussi de la maladie d'origine. Des gouttes pour les yeux peuvent être utilisées pour stimuler une ouverture plus large de l'œil et avoir un effet bénéfique sur cette condition.

Certaines personnes atteintes de ptose chronique subissent une intervention chirurgicale appelée blépharoplastie, qui vise à soulever la paupière et à réduire ou éliminer complètement la chute. La spécificité du traitement chirurgical dépend du degré de chute de la paupière. Les chirurgiens décident quelle partie du muscle toucher pour corriger la condition de manière minimalement invasive.

Un traitement efficace comprend une équipe de spécialistes pour diagnostiquer la maladie et prescrire un traitement approprié. La procédure chirurgicale pour éliminer la chute est réalisée par un spécialiste en chirurgie oculaire, mais souvent en combinaison avec un chirurgien plasticien pour obtenir un bon résultat fonctionnel et esthétique.

Pour la ptose congénitale, un traitement chirurgical est appliqué dès l'âge de 4 ans.

Il existe également des méthodes mécaniques de traitement. L'approche non chirurgicale la plus populaire consiste à utiliser un support pour la paupière, qui est attaché aux lunettes et aide la paupière à rester soulevée et à entraîner et renforcer le muscle élévateur.

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Comment reconnaître la ptose?

En cas de ptose, l'œil semble à moitié fermé et le patient peut trouver impossible de l'ouvrir sans aide mécanique supplémentaire. Chez les enfants, on observe souvent une inclinaison de la tête entière pour regarder "sous la paupière". La condition est facilement reconnaissable lorsqu'elle ne touche qu'un œil. En soulevant la paupière avec un doigt, l'œil s'ouvre complètement, mais ne peut pas le faire seul.

Notre médecin généraliste peut effectuer un test physique rapide pour confirmer le diagnostic. Il existe certains tests de base qui peuvent être utilisés pour diagnostiquer:

  • Test de la fonction du muscle élévateur: Le patient est détendu et regarde vers le bas. Le médecin place son pouce sur le sourcil. Nous regardons vers le haut et la différence de position de la paupière est mesurée lors de ce mouvement. La déviation normale en regardant vers le haut est d'environ un centimètre à un centimètre et demi.
  • Position de la paupière en état de repos: Le patient regarde calmement devant lui en position neutre. On mesure quelle partie de la cornée est couverte par la paupière supérieure et inférieure. En même temps, on mesure la distance entre les deux paupières.
  • Distance entre les plis de la paupière: On mesure la distance entre le bord de la paupière et le premier pli. Le patient regarde calmement vers le bas. Les valeurs normales chez les hommes sont de 7 à 8 millimètres, tandis que chez les femmes, elles atteignent 8 à 10 millimètres. Il faut noter que le pli cutané de la paupière est généralement absent en cas de ptose congénitale.
  • Examen à la lumière: Une lampe diagnostique est dirigée vers l'œil et la distance entre le bord de la paupière et le reflet de la lumière dans l'œil est mesurée. Cette distance pour un œil sain est d'environ 4 à 5 millimètres.

Chez les enfants atteints de cette condition, il est possible de développer une amblyopie, ou œil paresseux (la vision dans un ou les deux yeux est réduite, bien qu'il n'y ait pas de lésion physique établie), qui doit être traitée séparément de la paupière tombante.

Personnalités célèbres avec ptose

Comme mentionné, cette condition peut apparaître chez n'importe qui - non seulement au début de la vie, mais aussi avec l'avancement de l'âge. C'est pourquoi nous trouvons la ptose sur les visages de certaines personnalités célèbres:

  • Forest Whitaker: L'acteur célèbre a joué dans de nombreux films et a reçu de nombreux prix pour sa contribution au cinéma. Il a une ptose congénitale de l'œil gauche, que les critiques pensent l'aider à entrer dans la peau de personnages complexes et dramatiques. L'acteur lui-même partage que dans certains cas, la paupière tombante gêne sa vision, mais il n'a pas subi de correction chirurgicale.
  • Thom Yorke: Une ptose facilement visible peut être trouvée chez le chanteur du groupe de rock alternatif Radiohead. Sa condition est due à une paralysie congénitale de l'œil, pour laquelle il a subi plusieurs opérations avant l'âge de 5 ans. Il pense également que sa ptose lui donne une apparence unique qu'il peut utiliser pour son image rock.
  • Paris Hilton: L'héritière de la famille Hilton a également une paupière tombante, ce qui n'a cependant pas empêché sa carrière de mannequin et d'actrice. Avec l'aide d'angles de prise de vue spécifiques et de maquillage, la ptose est presque invisible dans la plupart des photos de Paris.
  • Kate Hudson: L'actrice américaine célèbre a une forme légère de ptose, qui est plus difficile à remarquer avec l'aide de maquillage et des photographes professionnels autour d'elle.

Conclusion

La ptose est une condition indolore qui affecte les muscles de la paupière et la fait paraître tombante, couvrant une plus grande partie de l'œil. Les causes de cette condition sont variées, et de nombreuses personnes choisissent de subir une intervention chirurgicale pour soulever la paupière et l'aligner avec l'autre œil.

Questions fréquemment posées

Qu'est-ce que la ptose?

La ptose est une chute caractéristique d'une ou des deux paupières. Le nom vient du grec et signifie chute. Dans cette maladie, l'œil semble toujours à moitié fermé.

Comment apparaît-elle?

La paupière tombante peut être due à diverses raisons - le plus souvent une faiblesse des muscles, des lésions des nerfs autour des yeux ou à la suite d'un traumatisme ou d'une contusion. Certaines maladies peuvent également être à l'origine de la ptose - diabète, syndrome de Horner, gonflement de la paupière, orgelet de l'œil et autres.

Quels sont les symptômes?

Elle peut être un obstacle à la vision, mais pour la plupart des gens, elle ne pose pas d'autres problèmes dans la vie quotidienne. Cette condition n'est pas accompagnée de douleur ou d'inconfort physique notable.

Y a-t-il un traitement?

Si la ptose est due à une maladie, elle peut disparaître après le traitement réussi de la maladie d'origine. Des gouttes pour les yeux peuvent être utilisées pour stimuler une ouverture plus large de l'œil et avoir un effet bénéfique sur cette condition. Certaines personnes atteintes de ptose chronique subissent une intervention chirurgicale appelée blépharoplastie.

Peut-elle nuire à notre santé?

La ptose est une condition indolore, mais chez les enfants, elle peut être à l'origine du développement d'un œil paresseux en raison de la position atypique de la paupière sur l'œil.

Sources

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